Neue Injektionsmethoden machen ältere TB-Impfstoffe viel stärker

Auf der ständigen Suche nach einem Impfstoff gegen Tuberkulose, an dem weltweit mehr Menschen sterben als an jeder anderen Infektionskrankheit, haben Forscher eine ungewöhnliche Entdeckung gemacht.

Bei Tests an Affen stellten sie fest, dass fast ein Jahrhundert alte Impfstoffe, die Säuglingen in vielen Ländern routinemäßig verabreicht werden, weitaus schützender sind, wenn sie in eine Vene injiziert werden, als auf normalem Wege, direkt unter der Haut.

Die Injektion des Impfstoffs in eine Vene schützt laut Studie sechs Monate später neun von zehn Affen, die großen Dosen lebender TB-Keime ausgesetzt waren, vollständig. Die Studie wurde von Wissenschaftlern der medizinischen Fakultät der Universität Pittsburgh und des National Institute of Allergy and Infectious Diseases geleitet und am Mittwoch von der Fachzeitschrift Nature veröffentlicht.

Obwohl routinemäßige Impfungen im Kindesalter im Allgemeinen nicht in Blutgefäße injiziert werden, wurde ein auf diese Weise verabreichter experimenteller Malaria-Impfstoff Hunderten von Kindern in Afrika erfolgreich verabreicht, so dass dies theoretisch möglich ist, so die Autoren.

(In diesem Fall bedeutet „IV“ keinen Tropfen, sondern eine schnelle Injektion mit einer dünnen Nadel.)

Der TB-Impfstoff, der nach den französischen Wissenschaftlern, die ihn entwickelten, als BCG für Bacille Calmette-Guérin bekannt war, wurde aus lebenden und abgeschwächten TB-Bakterien hergestellt, die in Rindern gefunden wurden. Es wird seit 1921 von vielen Unternehmen verwendet und kostet in Entwicklungsländern nur 1 US-Dollar.

Es gilt als sicher, auch für Neugeborene.

Es ist jedoch nicht sehr effektiv. Dies schützt das Baby vor einigen schädlichen Formen von TB, verschwindet jedoch letztendlich und schützt Teenager oder Erwachsene nicht vor Lungeninfektionen, eine Form, die die meisten TB-Opfer tötet.

Einige TB-Experten, die nicht an der Studie beteiligt waren, zeigten sich von den Ergebnissen beeindruckt, warnten jedoch davor, dass noch weitere Tests der Sicherheit und Praktikabilität von Ideen durchgeführt werden müssten.

„Wenn sich dies bei Menschen wie bei Affen als wirksam erweist, wird das Potenzial enorm sein“, so Dr. Mario C. Raviglione, Direktor des Global Health Center der Universität Mailand und ehemaliger Direktor für Weltgesundheit. TB Organisationsprogramm.

Dr. Mel Spigelman, Präsident der Globalen Allianz für die Entwicklung von TB-Medikamenten, bezeichnete diese Forschung als „interessante Forschung mit wenig Hoffnung“ und Dr. Nazir Ismail, Leiter der TB-Forschung am Nationalen Institut für nationale Infektionskrankheiten in Südafrika, sagte dies. „Die Welt von TB weiter vorantreiben.“

Gleichzeitig warnen alle Experten, dass strenge Sicherheitstests erforderlich sind, bevor lebende Bakterien in die menschliche Blutbahn injiziert werden können. Sogar die in Impfstoffen verwendeten abgeschwächten Bakterien können für Menschen mit H.I.V. Der BCG-Impfstoff wird, wie die meisten Impfstoffe mit abgeschwächten Lebendviren, nicht an schwangere Frauen verabreicht, obwohl nicht nachgewiesen wurde, dass er dem Fötus schadet.

In Teilen Afrikas und Asiens hat H.I.V. häufig in Hochrisikotuberkulose-Populationen im Umlauf, so dass möglicherweise jemand mit H.I.V. diejenigen, die nicht diagnostiziert werden, können durch den Impfstoff getötet werden, sagen Experten.

Die Forscher müssen auch noch feststellen, wie lange der Schutz anhält, da Affen bereits nach sechs Monaten getestet werden.

Auch die Tuberkuloseforschung in den 1960er Jahren hat gezeigt, dass das Injizieren nur von Bakterienzellwänden fast genauso funktioniert wie das Injizieren ganzer Bakterien.

„Wenn die Zellwand in eine Barriere verwandelt werden kann, ist das viel besser“, sagte Dr. Lalita Ramakrishnan, eine Tuberkuloseforscherin an der Universität von Cambridge, weil sich Zellwände bei Personen mit einem schwachen Immunsystem nicht vermehren können.

In seltenen Fällen hat der Impfstoff bei Krebspatienten eine schwere Reaktion ausgelöst. In den vier in der medizinischen Literatur beschriebenen Fällen hat Dr. Ramakrishnan sagte, der BCG-Impfstoff wurde Krebspatienten entweder versehentlich oder absichtlich intravenös injiziert. Ein Patient starb, einer musste mit Medikamenten gegen Tuberkulose behandelt werden und zwei litten an einer anaphylaktischen Reaktion, erholten sich jedoch.

(Krebsforscher haben den BCG-Impfstoff getestet, um bei Patienten eine starke Immunreaktion auszulösen. Er „weckt“ weiße Blutkörperchen, die dann in der Nähe befindliche Bakterien und Tumore angreifen.)

Die Nature-Studie untersuchte verschiedene Möglichkeiten, um den BCG-Impfstoff an sechs Gruppen von Rhesusaffen abzugeben, die noch anfälliger für TB sind als Menschen.

Die erste Gruppe erhielt die Standarddosis über den Weg der normalen Hautinjektion, die zweite Gruppe erhielt eine stärkere Dosis, die dritte Gruppe erhielt Inhalationsnebel mit Impfstoff, die vierte Gruppe erhielt Injektion und Nebel und die fünfte Gruppe erhielt eine stärkere Dosis mit Vene. Sechstens, die Kontrollgruppe, bekam den Impfstoff nicht.

Nach sechs Monaten sind nur die intravenös injizierten Affen gut geschützt.

„Die Wirkung ist außergewöhnlich“, sagte JoAnne L. Flynn, Mikrobiologin am Pitt Center for Vaccine Research und Mitautorin der Studie.

Nicht nur neun von zehn Affen, denen Impfstoffe in die Venen injiziert wurden, zeigten keine Lungenentzündung, sondern 100.000-mal weniger TB-Bakterien in der Lunge.

Robert A. Seder, Leiter der zellulären Immunologie bei N.I.A.I.D. und ein Co-Autor, sagte er, dass das Tragen von Bakterien direkt zu den Lungen und Lymphdrüsen ein Reservoir von weißen Blutkörperchen im Gewebe vorbereitete, um eine starke und dauerhafte Immunantwort zu verstärken.

Dr. Seder hat vorgeschlagen, eine neue Injektionsmethode für den TB-Impfstoff zu testen, da er dieselbe Methode bei der Entwicklung eines experimentellen Malaria-Impfstoffs mit bestrahlten Parasiten verwendet hat. Veneninjektionen ermöglichen es Parasiten, direkt in die Leber zu gelangen, wo sie weiße Blutkörperchen bilden, sagte er.

Für die Studie wurden Tausenden von Menschen in sechs afrikanischen Ländern, von denen einige fünf Monate alt waren, sichere intravenöse Injektionen verabreicht.

Obwohl BCG an Säuglinge verabreicht wird, sind Kinder im Alter von etwa 10 Jahren die wahrscheinlichste Zielgruppe für die intravenöse Verabreichung. Dr. Flynn und Dr. Sagte Seder, weil sie ein reiferes Immunsystem haben.

Aus unbekannten Gründen befällt die Tuberkulose häufig Babys, jedoch nicht Kleinkinder, und tritt dann in der Pubertät und in den ersten Jahren des Erwachsenenalters erneut auf.

„In den USA Wir betrachten TB als eine Krankheit älterer Menschen „, sagte Dr. Flynn „Aber auf der ganzen Welt sind die meisten junge Erwachsene.“

Wissenschaftler haben jahrzehntelang daran gearbeitet, einen starken und langlebigen Impfstoff herzustellen. Kürzlich zeigte sich ein neuer Kandidat von GSK zu rund 50 Prozent als schützend für den Menschen. Es wurde jedoch auf seine Fähigkeit getestet, Menschen mit latenter Tuberkulose davon abzuhalten, eine aktive Krankheit zu entwickeln, und Menschen, die noch nie einer Tuberkulose ausgesetzt waren – wie sie es bei Affen tun – und möglicherweise anders arbeiten, nicht zu schützen. Dr. Sagte Seder.

Ein intravenöser BCG-Impfstoff wurde bereits versucht. In den späten 1960er Jahren testeten Forscher die Idee an mehreren Affen und fanden sie sehr schützend.

Aber aus unbekannten Gründen verfolgten sie diesen Weg nicht. Der Hauptautor der Studie, Dr. William R. Barclay und Edgar E. Ribi sind seitdem verstorben.

In der Einführung zu weiteren Studien, Dr. Seder sagte, sie beschrieben die intravenöse Impfstoffinjektion als „unpraktisch“ für den Menschen und befürworteten stattdessen die Verabreichung von BCG durch Aerosolnebel.

Die Idee wurde auch nie übernommen und funktionierte in dieser Studie nicht gut.

Joe Biden Health Analysis Ergebnisse nach Ärzte, gesund und stark

Die Kampagne von Joe Biden veröffentlichte am Dienstag eine Zusammenfassung seiner Krankengeschichte, einschließlich der Schlussfolgerung des Arztes, dass der frühere Vizepräsident in der Lage sein würde, die Präsidentschaft physisch zu verwalten.

Die Freilassung des demokratischen Konkurrenten im Jahr 2020 beinhaltete auch die Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung durch Dr. Kevin O’Connor, seit 2009 Bidens Hausarzt und Executive Medical Director bei The George Washington Medical Faculty Associates.

O’Connor schreibt, dass Biden „ein gesunder, dynamischer Mann ist, 77 Jahre alt und in der Lage ist, die Aufgaben der Präsidentschaft erfolgreich auszuführen“.

Biden wird wegen Vorhofflimmern ohne Ventil oder AFib behandelt – ein unregelmäßiger Herzschlag, von dem O’Connor sagt, dass Biden keine Symptome hat. Er nahm Crestor zur Senkung des Cholesterin- und Triglyceridspiegels und Eliquis zur Vorbeugung von Blutgerinnseln, Nexium gegen sauren Reflux sowie Allegra und Nasensprays gegen saisonale Allergien.

„Er nahm drei gängige verschreibungspflichtige Medikamente und zwei handelsübliche Medikamente“, schrieb O’Connor. „Er hat keine bekannten medizinischen Allergien. Er verwendet keine Tabakprodukte, trinkt überhaupt keinen Alkohol und trainiert mindestens fünf Tage die Woche.“

O’Connor schreibt, dass Biden bei 5 Fuß, 11 2/3 Zoll und 178 Pfund mit einem Body-Mass-Index von 24,38 gemessen wurde.

Das wichtigste medizinische Ereignis in Bidens Geschichte, schrieb sein Arzt, war 1988, als er an einem Gehirnaneurysma litt. Während der Operation fand der Arzt ein zweites, nicht blutiges Aneurysma, das sie ebenfalls behandelten.

„Er hat noch nie ein Aneurysma erlebt“, schrieb O’Connor.

Während seines Krankenhausaufenthaltes nach der Operation litt Biden, der zu dieser Zeit im Senat war, an einer tiefen Venenthrombose und einer Lungenembolie. Zu dieser Zeit setzten die Ärzte „Vena-Cava-Filter inferior“ ein, die verhindern würden, dass künftige Blutgerinnsel das Herz und die Lunge erreichen, und behandelten sie mehrere Monate lang mit einem oralen Antikoagulans.

Die Gallenblase von Biden wurde 2003 entfernt, und er unterzog sich mehreren Operationen und physikalischen Behandlungen für orthopädische Verletzungen und Sportmedizin, schrieb O’Connor.

Bei ihm wurden bereits mehrere Hautkrebsläsionen, die kein Melanom waren, chirurgisch entfernt, was O’Connor als Ergebnis von Biden beschrieb, der oft davon sprach, als Rettungsschwimmer aufgewachsen zu sein, und „in seiner Jugend viel Zeit in der Sonne verbrachte“. „Biden unterzog sich auch einer Nasennebenhöhlen – und Nasenoperation.

Bidens Veröffentlichung seiner Krankengeschichte entstand, als die Hauptkonkurrenten des Jahres 2020 – meistens in den 70ern – sich Fragen zu ihrer Gesundheit stellten.

Präsident Donald Trump, 73, wurde nach einer körperlichen Untersuchung im Februar von seinem Arzt als „insgesamt ausgezeichneter Gesundheitszustand“ beschrieben, war jedoch klinisch fettleibig.

Die 70-jährige Senatorin von Massachusetts, Elizabeth Warren, veröffentlichte Anfang dieses Monats ihre medizinischen Notizen, die positive Bewertungen von ihrem Arzt zeigten, der sagte, dass Warrens einziger medizinischer Zustand eine Schilddrüsenunterfunktion sei und dass er jeden Tag Levothyroxin verwendete, um sein Schilddrüsenhormon wieder auf normale Werte zu bringen. . .

Der 78-jährige Senator von Vermont, Bernie Sanders, der im Oktober einen Herzinfarkt erlitt, hat sich geschworen, seine Krankenakten vor dem Caucus in Iowa zu veröffentlichen.

Biden hat in den letzten Monaten mehrere Testaustausche mit Journalisten und Wählern durchgeführt, als er unter dem Druck seines Gesundheitszustands stand.

Als Biden im September von einem Reporter gefragt wurde, ob er seine medizinischen Unterlagen veröffentlichen würde, sagte er, dass er dies tun würde.

Und Anfang dieses Monats hatte Biden in New Hampton, Iowa, einen angespannten Austausch mit einem Wähler, der angab, 83 Jahre alt zu sein und nicht über die geistigen Fähigkeiten zu verfügen, die er in jungen Jahren hatte. Die Wähler forderten Biden mehr als in seinem Alter heraus und befragten den ehemaligen Vizepräsidenten zu den Geschäftsinteressen seines Sohnes Hunter in der Ukraine.

„Der Grund, warum ich renne, ist, dass ich schon lange da bin und mehr weiß, als die meisten Leute wissen. Und ich kann die Arbeit beenden. Deshalb renne ich“, sagte Biden, der frustriert war. „Und wenn du meinen Zustand überprüfen willst, lass uns gemeinsam einen Liegestütz machen, lass uns gehen. Lass uns rennen, lass uns machen, was immer du willst. Lass uns einen IQ-Test machen.“

Cyberattack auf der Epilepsy Foundation veröffentlicht beängstigende Bilder, aber Sie müssen sich keine Sorgen machen

Der Angreifer hat letzten Monat im Rahmen eines Cyber-Angriffs, der gezielt auf Epileptiker abzielt, ein Flash- und ein Flash-Video an Twitter-Nutzer gesendet.

Der Angriff zielte auf Twitter-Feeds der Epilepsy Foundation ab, teilte die Organisation am Montag mit.

Mithilfe des Handles und des Hashtags der Foundation veröffentlichen die Angreifer Videos und GIFs, die Flash-Trigger verwenden. Und sie haben es während des Nationalen Epilepsiebewusstseinsmonats im November getan – als die größte Anzahl von Menschen mit Epilepsie dem Bericht folgte.

Die Stiftung identifizierte mindestens 30 verschiedene Konten, die an den berücksichtigten Aktionen beteiligt waren, sagte Allison Nichol, Direktorin für Rechtsberatung bei der Epilepsy Foundation, gegenüber CNN. Die Stiftung kann nicht sagen, wie viele Menschen von dem Angriff betroffen waren.

Die Stiftung erklärte, sie habe Strafanzeigen bei den Strafverfolgungsbehörden eingereicht und werde mit diesen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass die Angreifer „voll verantwortlich“ seien.

Die Auswirkungen sind schwerwiegend
Menschen mit lichtempfindlicher Epilepsie sind empfindlich gegenüber flackerndem Licht oder bestimmten visuellen Mustern, die Anfälle auslösen können, so die Epilepsiestiftung.

„Obwohl ihre Bevölkerung an lichtempfindlicher Epilepsie leidet, können die Auswirkungen sehr schwerwiegend sein. Viele merken erst nach einem Anfall, dass sie empfindlich auf Fotos reagieren“, sagte Jacqueline French, Chief Medical Officer und Innovation Foundation der Epilepsy Foundation in einer Erklärung. .

Nichol empfand den Vorfall als besonders beängstigend, da die Angreifer Twitter benutzten, was einem großen öffentlichen Treffpunkt gleichkomme.

„Diese Angriffe unterscheiden sich nicht von denen, die die Konvention von Menschen mit Epilepsie und Krampfanfällen ins Rampenlicht rücken, mit der Absicht, Krampfanfälle zu fördern und damit den Teilnehmern erheblichen Schaden zuzufügen“, sagte er. „Die Tatsache, dass diese Angriffe während des Nationalen Epilepsiebewusstseinsmonats stattfanden, unterstreicht nur ihre verachtenswerte Natur.

Laut Twitter gibt es mehrere Tools, um diese Art von Missbrauch zu schützen, und es werden zusätzliche Optionen untersucht.

„Wir möchten, dass sich die Menschen mit unseren Diensten sicher fühlen“, sagte ein Sprecher in einer Erklärung per E-Mail an CNN. „Wir bieten Twitter-Nutzern die Möglichkeit, die automatische Wiedergabe von Medien in ihrer Timeline zu verhindern und das Erscheinen von GIF zu verhindern, wenn in der GIF-Suche nach“ Anfällen „gesucht wird.“

Ähnliche Angriffe im Jahr 2016
Im Jahr 2016 wurde ein Mann aus Maryland wegen Körperverletzung mit einer tödlichen Waffe angeklagt, nachdem er einem Journalisten mit Epilepsie absichtlich ein brennendes GIF zugeschickt hatte.

Der Mann sandte den Tweet an den Journalisten Kurt Eichenwald mit der Nachricht: „Sie verdienen eine Beschlagnahme für Ihre Position“, so eine Strafanzeige des Bundes.

Eichenwald sagte, die Flash-Nachricht habe sofort einen Anfall ausgelöst.

Nach dem ersten Angriff gaben Journalisten an, viele ähnliche Nachrichten erhalten zu haben.

„Mehr als 40 Menschen senden Erdbeeren, sobald sie wissen, dass sie einen Anfall auslösen können“, twitterte Eichenwald. „Die Einzelheiten ihres Falls sind beim FBI vermerkt. Hör auf, ihn zu senden.“

Nachdem Eichenwald am Montag die Ankündigung der Epilepsiestiftung gehört hatte, twitterte er: „Wann werden diese Idioten wissen, dass wir nicht zulassen, dass sie versuchen, uns erneut zu töten oder zu verletzen?“

Wissenschaftler machen Fortschritte bei der Behandlung von Brustkrebs. Gibt es Hoffnung zu heilen?

Zwei neue Medikamente gegen HER2-positiven Brustkrebs werden in separaten Studien weiter getestet, und Wissenschaftler geben an, Fortschritte bei der Entwicklung neuer Behandlungsoptionen erzielt zu haben.

Diese Art von Brustkrebs ist ein positiver Test für einen höheren Proteingehalt, der HER2 genannt wird.

Eine letzte Woche im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie ergab, dass die Zugabe des experimentellen Arzneimittels Tucatinib zu einer Chemotherapie aus Trastuzumab und Capecitabin das Überleben von Erwachsenen mit fortgeschrittenem HER2-positivem metastasiertem Brustkrebs verbessern kann.

Eine andere Studie, die letzte Woche ebenfalls im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, ergab, dass ein experimentelles Wirkstoffkonjugat namens Trastuzumab Deruxtecan die Tumoraktivität bei Patienten mit HER2-positivem metastasierendem Brustkrebs erheblich reduzieren konnte.

„In beiden Studien werden neue Medikamente für HER2-positiven Brustkrebs untersucht, der etwa 15 bis 20% aller Brustkrebserkrankungen ausmacht.“ Dr. Eric Winer, Leiter der Abteilung für Brustonkologie am Dana-Farber Cancer Institute in Boston und Professor für Medizin an der Harvard Medical School, ist ein leitender Autor der Tucatinib-Studie.

„Was sehr interessant ist, ist, dass wir mehrere neue Medikamente für HER2-positiven Brustkrebs entwickelt haben – wir haben neue Medikamente für alle Brustkrebs-Subtypen -, aber die Veränderungen sind die dramatischsten bei der Regulation von HER2-positivem Brustkrebs“, sagte Winer.

„Dies ist ein einzelner Bereich von Brustkrebs, in dem wir die dramatischsten und anhaltendsten Fortschritte erzielt haben“, sagte er. „Für Menschen mit fortgeschrittenem Brustkrebs können wir mehr Einzeltherapien durchführen als jemals zuvor. Es gibt keine Einheitsgröße mehr.“

Tucatinib-Studie: „Es ist gut verträglich“
Die Tucatinib-Studie umfasste 613 Patienten, die zuvor eine Chemotherapie für HER2-positiven metastasierten Brustkrebs mit den Medikamenten Trastuzumab, Pertuzumab und Trastuzumab-Emtansin erhalten hatten.

Für diese Studie erhielten die Patienten zufällig Tucatinib- oder Placebo-Medikamente und eine Chemotherapie mit Trastuzumab und Capecitabin.

Die Forscher stellten fest, dass im ersten Jahr der Behandlung 33,1% der Patienten in der Tucatinib-Gruppe kein Fortschreiten des Krebses verzeichneten, verglichen mit 12,3% der Patienten in der Placebo-Gruppe.

Die Forscher fanden auch heraus, dass das Gesamtüberleben zwei Jahre nach Beginn der Behandlung bei Patienten in der Tucatinib-Gruppe 44,9% und bei Patienten in der Placebo-Gruppe 26,6% betrug.

Zu den Nebenwirkungen der Tucatinib-Behandlung, die in dieser Studie auftraten, gehörten das Risiko von Durchfall und erhöhten Spiegeln eines Enzyms im Körper, der Aminotransferase.

„Aber im Allgemeinen ist es ziemlich gut verträglich“, sagte Winer.

Das Biotechnologieunternehmen Seattle Genetics, das Tucatinib entwickelt, plant, im nächsten Jahr neue Arzneimittelanträge bei der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde Food and Drug Administration und bei der Europäischen Arzneimittelagentur einzureichen, um das neue Arzneimittel der Öffentlichkeit zugänglich zu machen. Dr. Roger Dansey, Chief Medical Officer des Unternehmens, teilte am Mittwoch in einer Pressemitteilung mit.

„Es ist dringend erforderlich, weitere Innovationen für die Präsentation neuer Therapien zur Behandlung von metastasiertem HER2-positivem Brustkrebs vorzulegen. Die beeindruckende klinische Aktivität, die sich durch die Zugabe von Tucatinib zu Trastuzumab und Capecitabin zeigt, macht uns Mut“, sagte er teilweise.

Deruxtecan Trastuzumab-Studie: „Ich bin vorsichtig optimistisch“
Die Trastuzumab-Deruxtecan-Studie umfasste 184 Patienten, die sich zuvor einer Behandlung gegen HER2-positiven Brustkrebs unterzogen hatten. Die Patienten erhielten die empfohlene Dosis von Trastuzumab Deruxtecan, die 5,4 mg pro Kilogramm Körpergewicht betrug.

Die Forscher fanden heraus, dass die Patienten im Durchschnitt 16,4 Monate lang keine weitere Entwicklung ihres Krebses sahen und dass der Krebs bei 60,9% der Patienten als Reaktion auf die Behandlung um mindestens 50% schrumpfte. Die Behandlung ist jedoch mit verschiedenen Nebenwirkungen verbunden, darunter Übelkeit, Myelosuppression – verminderte Knochenmarkaktivität – und interstitielle Lungenerkrankung.

Insgesamt „gibt es selten Medikamente, die sich auf Frauen auswirken, die eine schwere Vorbehandlung erfahren“, so Dr. Otis Brawley, Professor für Onkologie und Epidemiologie an der Johns Hopkins University in Bloomberg, war an dieser neuen Studie nicht beteiligt.

„Ich bin optimistisch“, sagte er, fügte jedoch hinzu, dass weitere Untersuchungen erforderlich seien, um festzustellen, ob Trastuzumab-Deruxtecan Patienten helfen könnte, länger zu leben.

Ian Krop, leitender Forscher der Studie und Leiter der Vereinigung der Abteilung für Brustonkologie am Dana-Farber Cancer Institute in Boston, bezeichnete die Ergebnisse der Studie in einer Pressemitteilung am Mittwoch als „auffällig“.

„Diese Ergebnisse sind sehr überraschend, da Trastuzumab-Deruxtecan einen hohen Grad an Tumorreduktion fördert, der bei Patienten länger anhält.

Forscher glauben, dass die Anregung von Kindern, mit sich selbst zu sprechen, ihren mathematischen Werten helfen kann

Es ist allgemein anerkannt, dass Lehrer und Eltern die Bemühungen von Kindern loben müssen, anstatt ihre angeborenen Fähigkeiten zu loben, wenn sie wollen, dass ihre Schüler und Kinder erfolgreich sind.

Ebenso zeigt eine neue Studie, dass die Ermutigung von Kindern, leise Aussagen zu wiederholen, bei denen mehr Anstrengungen als Fähigkeiten im Vordergrund stehen, zu einem größeren Erfolg führen kann. Zaubersprüche wie „Ich werde mein Bestes geben“ während einer Mathematikprüfung können beispielsweise die Testergebnisse einiger Kinder verbessern.

„Unsere Studie ergab, dass die mathematischen Leistungen von Kindern ein geringes Selbstwertgefühl haben, wenn sie sich versuchten, es zu versuchen“, sagte Eddie Brummelman, Assistenzprofessor für Kinderentwicklung an der Universität Amsterdam und Mitautor der Forschung. veröffentlicht am Dienstag in der Zeitschrift Child Development.

„Wir haben bei Kindern mit geringem Selbstvertrauen, die über ihre Fähigkeiten sprachen, nicht die gleichen Ergebnisse erzielt. Über Geschäfte zu sprechen ist der Schlüssel.“

Niederländische Forscher untersuchten 212 Kinder im Alter von 9 bis 13 Jahren – das Alter, in dem sich negative Gefühle über die Fähigkeiten der Schüler in der Schule häuften – und fragten Kinder, wie kompetent sie sich in Mathematik fühlten.

Einige Tage später absolvieren die Kinder den ersten Teil des Standard-Mathe-Tests in ihrer Klasse.

Unmittelbar nach Abschluss der ersten Hälfte des Tests werden sie nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um mit sich selbst zu sprechen – entweder mit dem Schwerpunkt auf Bemühungen (wie „Ich werde mein Bestes geben!“), Mit dem Schwerpunkt auf Fähigkeiten („Das kann ich sehr gut!“) Benutze überhaupt kein Selbstgespräch. Danach absolvieren die Kinder die zweite Hälfte des Mathe-Tests.

Die Forscher fanden heraus, dass Kinder, die am Selbstgespräch teilnahmen, sich darauf konzentrierten, ihre Leistung im Test zu verbessern, verglichen mit denen, die dies nicht taten. „Selbstgesprächsbemühungen“ kommen Kindern zugute, die negative Ansichten über ihre mathematische Kompetenz haben, sofern sie dadurch ihre normale Leistung aufrechterhalten können.

Leistung verbessern
Der Nutzen ist besonders deutlich bei Kindern, die ihre Kompetenzen negativ beurteilen. Umgekehrt sprechen Kinder, die sich auf ihre Fähigkeiten konzentrieren, selbst. „Ich bin sehr gut darin!“ – Erhöhen Sie nicht ihren mathematischen Wert, ungeachtet ihrer Überzeugungen über ihre Kompetenz.

„Eltern und Lehrern wird oft geraten, Kinder zu ermutigen, in Zeiten von Stress positive Selbstaussagen zu wiederholen, beispielsweise wenn sie akademische Tests machen“, sagte Sander Thomaes, Professor für Psychologie an der Universität Utrecht, der die Forschung leitete.

„Aber bis jetzt haben wir keine gute Idee, ob dies die Leistung von Kindern fördert. Wir haben festgestellt, dass Kinder mit geringem Selbstvertrauen ihre Leistung durch Selbstgespräche verbessern können, die auf Bemühungen und Selbstregulierungsstrategien ausgerichtet sind, die Kinder anwenden können eigene Kinder jeden Tag. “

 

Sprich mit dir
Kinder sprechen von klein auf mit sich selbst.

Kleinkinder und Kinder im Vorschulalter tun sich oft schwer, aber Kinder hören nicht auf, wenn sie älter werden, sagten die Forscher. Stattdessen tun sie dies in der Regel im Stillen – dies hilft ihnen, ihre innere Welt auszudrücken, aufgeregt zu spielen und das Verhalten zu regulieren.

Andere Studien zeigen, dass die Teilnahme an „positivem Selbstgespräch“ die Leistung von Kindern in Sportarten wie Handball, Fußball und Schwimmen verbessern kann. Untersuchungen zeigen auch, dass Kinder, die Selbstgespräche führen, bei denen Behinderung, Versagen und persönliche Gefahr im Vordergrund stehen, mehr Angst und Depressionen erleben, so die Studie.

Die Forscher sagen, wenn es um Mathematik geht, beseitigt Self-Talk „psychologische Barrieren“, die wiederum die Leistung beeinträchtigen – sie finden keine Beweise dafür, dass diese Herangehensweise Kindern zugute kommt, die ihr Potenzial erreicht haben.

„Wenn Kinder mit negativer Kompetenzanschauung an mathematischen Problemen arbeiten, neigen sie dazu, Fehler zu antizipieren und sich Sorgen zu machen. Sie erleben Herausforderungen (z. B. Probleme, die schwer zu lösen sind) als Signale dafür, dass ihnen Fähigkeiten fehlen, dass sie von Aufgaben befreit werden und die Leistung abnimmt.“ sagte die Studie.

„Selbstgespräche können diesem Prozess entgegenwirken … Kinder verlagern ihre Aufmerksamkeit von wahrgenommenen Fähigkeiten (Mangel an) – Eigenschaften, die sich ihrer Kontrolle entziehen – auf Eigenschaften, die sie kontrollieren können: Investitionsanstrengungen.“

Die Forscher sagen, dass Jugendliche manchmal das Stereotyp haben, dass Menschen, die hart arbeiten, geringe Fähigkeiten haben – vielleicht weil Schulen dazu neigen, angeborene Fähigkeiten zu bewerten -, dies jedoch nicht auf der Ebene der Grundschule finden.

Die Forscher gaben an, sich auf Mathematik zu konzentrieren, nicht nur, weil sie eine wichtige Rolle im Lehrplan der Schule spielt, sondern auch, weil die Leistung der Mathematik bekanntermaßen durch negative Überzeugungen über Fähigkeiten beeinträchtigt wird.

Abgeordneter nennt mangelnde Impfung an der Grenze sehr „macht keinen Sinn“

Dutzende Kongressmitglieder forderten am Montag die US-Zollbehörden und den Grenzschutz auf, ihre Entscheidung, Migranten nicht gegen die Grippe zu impfen, rückgängig zu machen.

Die Entscheidung der Agentur, nicht zu impfen, „ist unvernünftig und gefährdet weiterhin die Gesundheit und Sicherheit von Migrantenfamilien, CBP-Personal und der amerikanischen Gemeinschaft“, so ein Schreiben von 65 demokratischen Gesetzgebern an den amtierenden Kommissar für Zoll und Grenzschutz der USA, Mark Morgan.

Der Brief wurde ausschließlich von CNN bezogen.

„Die Unfähigkeit der CBP, dringend zu handeln, um Leben zu retten, ist ein Makel in der Geschichte unserer Nation“, sagte die Vertreterin Rosa DeLauro, eine Demokratin aus Connecticut, die gemeinsam mit der Senatorin von Massachusetts, Elizabeth Warren, den Brief anführte.

Ein CBP-Sprecher beantwortete die Fragen von CNN zu dem Brief nicht sofort.

Im vergangenen Jahr starben drei Migrantenkinder in der Haft an einer Grippe, und die diesjährige Grippesaison hat bereits begonnen.

Vor fast einem Jahr empfahlen die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten der CBP, Migranten zu impfen und andere Maßnahmen zur Bekämpfung der Grippe zu ergreifen, z.

Letzte Woche sagte Morgan auf einer Pressekonferenz, dass seine Behörde Migranten zwar nicht impfen würde, aber „viele“ der Empfehlungen der CDC zur Reduzierung der Grippe eingehalten hätten. Er hat keine Details angeboten.

In dem Brief vom Montag hieß es, die CBP habe dem Kongress solche Einzelheiten nicht mitgeteilt.

„Bis jetzt hat CBP dem Kongress nicht mitgeteilt, ob sie eine dieser Empfehlungen umgesetzt haben. In der Zwischenzeit sind Kinder in CBP-Gewahrsam gestorben. Dies ist nicht akzeptabel“, sagte DeLauro gegenüber CNN.

CBP hat zwei Hauptgründe angeführt, warum Migranten trotz der Pest nicht gegen die Grippe geimpft werden sollten.

Erstens sagt CBP, dass es nicht impfen wird, weil Migranten normalerweise drei Tage oder weniger in Einrichtungen festgehalten werden und Migranten später geimpft werden, wenn sie in die Obhut einer anderen Bundesbehörde geschickt werden.

„Es werden alle Anstrengungen unternommen, um die Inhaftierten so schnell wie möglich in Gewahrsam zu nehmen, damit sie verarbeitet, überstellt, freigelassen oder zurückgesandt werden können, soweit dies angemessen und betrieblich angemessen ist“, heißt es in einer Erklärung der CBP.

In ihrem Schreiben erklärte der Gesetzgeber jedoch, der Bericht zeige, dass Migranten manchmal länger als drei Tage in CBP-Haft waren.

CBP sagte auch, dass die Bereitstellung von Impfungen betriebliche Herausforderungen mit sich bringe, aber der Gesetzgeber schrieb, dass es „nicht genug Rechtfertigung“ gebe, keine Impfungen abzugeben.

Letzte Woche fragte ein CBP-Beamter, ob die CDC die Agentur mit den richtigen Standards bei der Abgabe von Grippeempfehlungen halte.

„Bedingungen, unter denen sich die CBP-Funktion von vielen Situationen unterscheidet, in denen die CDC funktioniert“, sagte er. „Haben wir die Fähigkeit, wie das CDC oder das Bezirksgesundheitsamt oder auf der Ebene der Notaufnahme zu funktionieren? Nein.“

Die Gesundheitsbehörden von Kalifornien warnen vor einer möglichen Masernexposition in LAX. Alle Einwohner müssen vorsichtig sein

Drei Personen mit dem Masernvirus sind vor kurzem über den internationalen Flughafen von Los Angeles gereist, teilte das LA County Department of Public Health am Montag mit, weil es gewarnt habe, dass andere möglicherweise exponiert gewesen seien.

Die drei, die nicht in Los Angeles leben, waren am 11. Dezember zwischen 6.50 Uhr und 12.00 Uhr in den Terminals 4 und 5 am Flughafen, teilte die Abteilung mit.

Wer am 11. Dezember im Terminal sein könnte, ist bis zu 21 Tage nach der Exposition einem Masernrisiko ausgesetzt. Die Abteilung fordert die Menschen nachdrücklich auf, sich sieben bis 21 Tage nach ihrer Exposition auf unerklärliche Krankheiten oder Hautausschläge zu überwachen und sich sofort an einen Arzt zu wenden, wenn Symptome auftreten.

„Die öffentliche Gesundheit fordert die Bürger, insbesondere diejenigen, die international reisen, und diejenigen, die nicht vollständig vor Masern geschützt sind, auf, sich gegen Masern impfen zu lassen, um ihre individuelle Gesundheit besser zu schützen und die Ausbreitung von Masern auf andere zu verhindern“, sagte das Ministerium.

Das Masernvirus ist sehr ansteckend, kann aber durch Impfung verhindert werden. Bis zu 90% der Menschen in der Nähe von Infizierten, die nicht geimpft sind, werden nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten infiziert.

Diese Krankheit kann sich durch Husten oder Niesen ausbreiten und zwei Stunden in der Luft verweilen.

Es gab 20 Fälle von Masern unter den Bewohnern von Los Angeles County im Jahr 2019, zusätzlich zu 14 Fällen von gebietsfremden Masern, die durch Los Angeles County reisten, teilte das Gesundheitsamt mit.

Die Mehrzahl der bisherigen Fälle betraf nicht geimpfte Personen oder Personen, die nicht wissen, ob sie geimpft wurden.

Das Gesundheitsministerium von Los Angeles warnte im Oktober vor einer mit Masern infizierten Person, die Disneyland besucht hatte und möglicherweise Hunderte von Menschen der Krankheit aussetzte.

Ebenfalls im Oktober warnten die Gesundheitsbehörden von Pennsylvania vor einer möglichen Masernexposition am Philadelphia International Airport. Sie sagten, jemand, der verdächtigt wird, das Virus zu haben, sei zwei Tage am Flughafen gewesen und könnte anderen ausgesetzt gewesen sein.

Elizabeth Warren hebt „Entscheidungen“ in der Gesundheitsfürsorge für die breite Öffentlichkeit hervor

Senatorin Elizabeth Warren hat die berühmte neue Sprache in ihrem Rathaus verwendet, um den Übergang zu „Medicare for All“ zu beschreiben. Nach ihrem Plan wäre dies die „Wahl“ der Wähler.

Obwohl die Sprache Teil seines Übergangsvorschlags war, ist es eine rhetorische Änderung, die in Warrens Teil auffällt, nachdem seine Gegner der gemäßigten Demokraten – South Bend, Indiana, Bürgermeister Pete Buttigieg – seine Pläne kritisiert haben, die letztendlich die private Krankenversicherung ausschalten.

In den letzten zwei Wochen hat Warren den Übergang zu Medicare For All als „Option“ für Amerikaner beschrieben. Die am Sonntag veröffentlichte neue Umfrage von Fox News hat ergeben, dass die Unterstützung für die von der Regierung geführte Gesundheitsversorgung seit Oktober im zweistelligen Bereich der Demokraten zurückgegangen ist.

Im Rathaus stellt Warren oft Fragen von Wählern, die ihm mitteilen, dass sie Bedenken von Freunden oder Familienmitgliedern über die Auflösung ihrer persönlichen Versicherung zu diesem Zeitpunkt gehört haben.

Während eines Aufenthalts in Keokuk, Iowa, am Montagmorgen, sagte die 54-jährige Camille Anderson, dass sie ein Medicare-Fan aller Pläne sei, „aber ich höre immer wieder von Leuten, die Angst haben, (a) über Kosten und ( b) dass sie nicht in der Lage sind, die Behandlung zu bekommen, die sie brauchen, oder den Arzt, den sie wollen, mit Ihrem Plan zu treffen. Können Sie irgendetwas sagen, um ihre Sorgen und Ängste zu lindern? “

Nach einer langen Erklärung, wie der Plan funktionieren würde, betonte der Senator von Massachusetts Anderson, dass er sicher sei, dass die Amerikaner den Plan akzeptieren würden, sobald sie ihn in Aktion sahen.

„Lassen wir die Leute es versuchen“, sagte Warren am Montagmorgen in Keokuk. „Finden Sie heraus, wie es ist, Entscheidungen im Gesundheitswesen nur zwischen Ihnen und Ihrem Arzt zu treffen, um die verschreibungspflichtigen Medikamente zu erhalten, ohne sich Gedanken darüber machen zu müssen, wie viel daraus ein Copay wird und ob Sie ein Rezept erhalten oder nicht, und immer noch genug Geld haben Diese Woche noch Lebensmittel kaufen … Wenn zig Millionen Menschen die Chance haben, es zu versuchen, werden wir, glaube ich, bereit sein, Medicare für alle zu wählen. “

Im November veröffentlichte Warren seinen Übergangsplan, der Medicare for All in zwei Phasen implementieren sollte. Der erste wird das Budgetverfahren des Senats nutzen, um ein Gesetz zu verabschieden, das Medicare sofort für alle Leistungen – ohne Gebühren – für Kinder unter 18 Jahren und Menschen mit einem Einkommen von bis zu 200% der Armutsgrenze und rund 51.000 US-Dollar für eine vierköpfige Familie anbietet .

Diese Option steht jedem Amerikaner offen, der sie nutzen möchte, muss sie jedoch bezahlen, auch wenn die Kosten mit der Zeit sinken. Darüber hinaus wird das derzeitige Zulassungsalter von Medicare von 65 Jahren auf 50 Jahre gesenkt. Gleichzeitig werden die Vorteile des Programms ausgeweitet und die Kosten für Registranten gesenkt.

In der zweiten Phase des Plans sagte Warren, er würde den Kongress ermutigen, das Medicare-Gesetz für alle zu verabschieden.

Auf die Frage nach den jüngsten mündlichen Änderungen während der Verfügbarkeit der Presse mit Reportern am Sonntag in Ottumwa, Iowa, antwortete Warren, er habe „nur über den Plan gesprochen“.

„Der Plan war von Anfang an da und ich versuche nur, sicherzustellen, dass alle verstehen. Der Teil, von dem ich am meisten spreche, ist das, was ich sehen möchte – und das ist für die meisten Menschen so schnell wie möglich am hilfreichsten“, fügte er hinzu. „Es ist eine Entscheidung, die jeder treffen muss.“

Die Verschiebung in Warrens Rhetorik kann zum Teil von Meinungsverschiedenheiten innerhalb der Demokratischen Partei über den besten Umgang mit Gesundheitsproblemen und von Unbehagen bei gemäßigten Wählern über die Schwierigkeit des Übergangs zum Medicare for All-System getrieben werden. Die Aufteilung wurde in der Hauptdebatte hervorgehoben; im Oktober wurde insbesondere Warren wegen Medicare for All und seiner Weigerung, direkt anzugeben, wie er bezahlen würde, angegriffen. (Warren veröffentlicht dann seinen Finanzierungsvorschlag im November.)

In Interviews mit Wählern in Staaten in diesem Jahr – insbesondere in Gewerkschaftsgebieten, die hart für ihre Leistungen im Gesundheitswesen gekämpft haben – geben viele gemäßigte Wähler an, dass sie Senator Warren oder Vermont Bernie Sanders wegen ihrer Umarmung von Medicare für nicht unterstützen können Alles, von dem sie glauben, dass es die Qualität ihrer derzeitigen Leistungen und das gesamte Medicare-System beeinträchtigt.

Einige der gemäßigteren Demokraten sind besorgt, dass die Kontroverse über die Abschaffung des privaten Krankenversicherungssystems die demokratischen Chancen gegen Präsident Trump im November gefährden wird.

Eine neue Fox-Umfrage, die am Sonntag veröffentlicht wurde, unterstreicht, dass Bedenken darauf hindeuten, dass 53% aller Wähler das von der Regierung geführte Gesundheitsprogramm ablehnen. 66% aller Wähler wählen Medicare for All für diejenigen, die es wollen.

Unter den wichtigsten demokratischen Wählern in der Fox-Umfrage gaben 78% an, allen Amerikanern zu gestatten, sich an dem Medicare-System zu beteiligen. Nur 54% der demokratischen Hauptwähler gaben an, dass sie sich für ein staatliches Gesundheitswesen entschieden haben – eine Zahl, die von den höchsten 65% im Oktober gesunken ist.

Die Umfrage von Fox News ergab auch, dass Warrens Unterstützung seit Ende Oktober zurückgegangen war – es gab einen Rückgang der Unterstützung um 13 Punkte bei denjenigen, die einen Hochschulabschluss hatten; ein Rückgang von 12% bei Wählern über 45 Jahren; und ein Rückgang von 11 Punkten bei Frauen.

Der Demokrat Chris Anderson, der mit Daron Shaw eine Umfrage bei Fox News durchführte, führte einen Teil des Sturzes von Warren auf die Tatsache zurück, dass sich einige der Hauptwähler in Medicare for All verschlechtert hatten – aufgrund der Erkenntnis, dass die Verteidigung des Programms im Wahlkampf gegen Trump schwierig sein würde.

In der Debatte haben Biden und Buttigieg versucht, die Sorge um Medicare for All zu ihrem Vorteil zu nutzen, indem sie einen Unterschied zwischen ihrer schrittweisen Herangehensweise und der Herangehensweise von Warren und Sanders machten. Biden kritisierte die Kosten von Medicare for All als unrealistisch und argumentierte, dass es Steuern auf die Mittelschicht erheben würde. Er hat die Ausweitung der Deckung durch die Einführung eines Gesetzes über erschwingliche Pflege vorgeschlagen, das den Zugang zur Gesundheitsversorgung während der Obama-Regierung erweitert.

Buttigieg beschrieb seinen Plan als „Medicare for All Who Wants“ und fügte kürzlich in einer Spendenaktion hinzu: „Ich überlasse es Ihnen, zu entscheiden, ob Sie es wollen, anstatt Ihnen zu sagen, was für Sie gut ist. Auf diese Weise werden alle abgedeckt. “

Nach Warrens Rathaus in Keokuk am Montag sagte Camille Anderson, er sei immer noch bestrebt, sich für Warren zu entscheiden, aber er befürchte, dass die Erklärung des Senators von Massachusetts zu seinen Plänen in seiner Antwort die Besorgnis, „dass er all diese kostenlosen Sachen geben wollte“, nicht mindern könnte.

„Ich habe das Gefühl, dass er seine Nachricht nicht präzise genug übermittelt hat, damit die Leute die Kosten des Austauschs im Vergleich zu privaten Versicherungen nachvollziehen können“, sagte Anderson in einem Interview, nachdem er Warrens Antwort angehört hatte. „Ich denke, es wird in gute Punkte zerlegt. Aber ich denke immer noch, es sind zu viele Informationen, als dass gewöhnliche Leute zuhören könnten, bevor ihre Augen glasig werden. Also mache ich mir Sorgen. Ich denke, das ist das einzige Problem, das er gefunden hat.“ Kämpfe weiter damit – und es wird nicht verschwinden. „

Obamacare Registrierungszeitraum verlängert bis zum 18. Dezember die Möglichkeit für diejenigen, die sich nicht registriert haben

(CNN) – Die offene Registrierungsfrist für Obamacare wurde für diejenigen, die sich am Sonntag, der ursprünglichen Frist, nicht anmelden können, auf den 18. Dezember verlängert. Dies gab das Medicare & Medicaid Service Center am Montag bekannt.

In einer Erklärung des CMS heißt es, dass die Frist von „übermäßiger Wachsamkeit“ auf „Mittwoch bis Mittwoch“ verlängert wird, um Verbrauchern entgegenzukommen, die sich während der letzten Stunden der offenen Registrierung für den Versicherungsschutz registrieren möchten, bei denen jedoch Probleme auftreten können. gibt Verbrauchern die Möglichkeit, ihre Registrierung für die Berichterstattung am 1. Januar zurückzugeben und abzuschließen. “

Diese Verlängerung folgt auf Wochen mit schwachen Registrierungsberichten für den Plan Obamacare 2020. In einer Erklärung der vergangenen Woche gab CMS an, dass sich zwischen dem 1. November, als der Registrierungszeitraum begann, und dem 7. November fast 3,9 Millionen Menschen an der Bundesbörse Healthcare.gov registriert hatten Dezember Das sind durchschnittlich 3,5% weniger pro Tag.

Die Tage vor dem Stichtag, der in den meisten Staaten der 15. Dezember war, sind die wichtigsten, da die Amerikaner normalerweise bis zur letzten Minute warten, um sich anzumelden.

Get America Covered, eine Interessenvertretung, die die Registrierung im Affordable Care Act fördert und eine Verlängerung aufgrund „erheblicher Ausfälle und erhöhter Wartezeiten am letzten Registrierungstag“ forderte, bezeichnete die Ankündigung als „einen Schritt in die richtige Richtung“.

„Die Verbraucher sollten sich nicht mit dem gestrigen Problem auseinandersetzen müssen, aber diese Ankündigung ist ein Schritt in die richtige Richtung“, sagte Joshua Peck, Mitbegründer der Gruppe und ehemaliger Vertreter der Obama-Regierung, in einer Erklärung am Montag. Er fügte hinzu, dass CMS „sich jetzt verpflichten muss, alles zu tun, um die Verwirrung zu verringern (und) die Verbraucher auf neue Fristen aufmerksam zu machen“.

Die Trump-Administration hat das Budget für Obamacare-Anzeigen ab 2017 um 90% gekürzt, und der frühere Präsident Barack Obama hat die Menschen dazu ermutigt, sich zu registrieren.

Letzte Woche forderte Obama mehr Menschen auf, Obamacare in einer Nachricht zu registrieren, in der er seine Geschenkliste für Urlaubseinkäufe für 10 USD oder weniger vorführte.

Obama wies darauf hin, dass zwei Drittel derjenigen, die an Bundesbörsen vertreten sind, dank Prämienzuschüssen nach Angaben des Bundes einen Plan für 2020 mit einer monatlichen Prämie von 10 USD oder weniger finden können.